O oncologista é o médico especializado em cuidar de pacientes com diagnóstico de câncer, seja ele maligno ou benigno, acompanhar pacientes que já trataram câncer e atuar em estratégias de prevenção da doença. É ele quem definirá, junto à uma equipe multidisciplinar, a melhor estratégia de tratamento, individualizada para cada paciente.
Dra. Samira Cotta, Oncologista, especialista no cuidado a pacientes com câncer
Dra. Samira Cotta vem trabalhando nos últimos anos de sua carreira com estratégias de prevenção e suporte aos sobreviventes do câncer, ferramentas necessárias para reduzir o impacto da doença na vida de tantas pessoas e de tantas famílias.
Dra Samira é médica clínica, oncologista e paliativista,
com área de atuação em predisposição hereditária ao câncer
e modulação epigenética para prevenção
e redução de recidiva no câncer.
Currículo
- Médica pela UFJF em 2011.
- Especialista em titulada em Clínica Médica em 2014 pela FHEMIG , RQE 38754
- Especialista em titulada em Oncologia Clinica em 2017 pela UFMG, RQE 38755
- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, SBOC
- Pós Graduada em Cuidados Paliativos em 2020 pela PUC-MG.
- Pós Graduada em Oncogenética em 2023 pelo H. Albert Einstein.
O papel do Oncologista no diagnóstico do câncer
O diagnóstico de certeza de um câncer é obtido na maioria dos casos através de biopsia, que consiste na retirada de parte de tecido da região tumoral, observada em imagens, para análise. Sabemos que o câncer possui nome, sobrenome e assinatura genética, cabendo ao médico oncologista solicitar de forma individualizada todos os exames que estejam envolvidos no diagnóstico de precisão. Desse modo é possível elaborar o melhor plano terapêutico, dentro das informações de base do tumor.
Tratamento do câncer pelo médico oncologista
A escolha da modalidade de tratamento que será escolhida pelo oncologista depende dos dados individuais de cada paciente e do subtipo tumoral. Existem diversas modalidades terapêuticas que podem ser utilizadas, sendo cada paciente único em seu contexto.
Tipos de tratamentos específicos:
- Quimioterapia
- Hormonioterapia
- Anticorpos monoclonais
- Imunoterapia
- Terapia celular
Prevenção do câncer como importante missão do oncologista
O oncologista é o médico que mais conhece o impacto do câncer na vida das pessoas que vivem este processo. Buscar e incentivar estratégias de prevenção às doenças oncológicas é parte dessa missão. A prevenção pode ser buscada de forma primária, ou seja, com ações que reduzem o risco da doença ocorrer, ou de forma secundária em que o diagnostico precoce é objetivado para aumentar as chances de cura.
Sobreviventes do câncer e o papel do oncologista nesta nova fase
Depois que termina o tratamento, não terminou! Existe um recomeço, uma reedição da vida. E neste momento o oncologista tem um potencial imenso de auxiliar na reconstrução de um estilo de vida mais saudável e anticâncer. Não se trata apenas de vigiar se ocorrerá uma possível recidiva, mas em promover estratégias de saúde metabólica para que o solo da vida daquela pessoa seja mais saudável em todos os aspectos. A promoção de saúde através do fornecimento de conhecimento ao paciente é fundamental.
O solo da vida de quem adoeceu com o câncer precisa de cuidados. Importante olhar para a vida de um sobrevivente do câncer e entender como seu estilo de vida pode ter influenciado no surgimento da doença. Não adianta “dar mediação para a planta” e “não corrigir o solo”. Podem existir aspectos genéticos e epigenéticos relevantes, que envolvem a forma como o meio externo se comunica com nossos genes e nosso sistema imunológico
Aconselhamento genético
Muitos pacientes irão se beneficiar também de aconselhamento genético, durante o tratamento ou mesmo após. Essa ferramenta auxilia a reduzir o risco de novos tumores e consegue refinar condutas específicas de proteção que se estendem também para familiares do pacientes. Tais condutas podem envolver exames de prevenção individualizados paciente, dentro do seu plano de seguimento, e preventivos para os familiares.
Oncologistas podem segmentar sua área de atuação
Considerando a complexidade desde conjunto de doenças que chamamos de câncer, os oncologistas podem se subespecializar em áreas de atuação. A exemplos:
- Oncologia mamária
- Oncologia pulmonar
- Oncologia ginecológica
- Oncologia urológica
- Oncologia do aparelho digestivo
- Oncologia cutânea e sarcomas
Além das sub áreas de atuação, separando pelos tipos de tumores, existem campos específicos da oncologia em que o oncologista pode se diferenciar:
- Oncogenética: Avalia risco de predisposição hereditária ao câncer
- Oncologia de precisão: Busca alvos personalizados para cada indivíduo
- Cuidados paliativos
Médicos que trabalham junto ao oncologista clinico
Cirurgião oncológico
Cirurgião especialista no tratamento cirúrgico do câncer. Sua formação diferenciada com olhar para o câncer permite abordagens mais assertivas, com redução significativa do risco de recidivas quando a cirurgia é realizada por este profissional. Em muitos casos é com este profissional que irá acontecer a primeira modalidade de tratamento. A cirurgia é necessária na grande maioria dos cânceres. Pode ocorrer em um primeiro momento, o que chamamos de “up front”, no intervalo entre quimioterapias ou após tratamento quimioterápico prévio.
Radioterapêuta
Médico especialista em tratamento do câncer utilizando a radiação ionizante como ferramenta. Diversas técnicas dentro da especialidade podem ser utilizadas, a depender do tipo de tumor, localização e sensibilidade do tecido à radiação. Em muitos casos é utilizada técnica combinada de tratamento com quimioterapia e radioterapia concomitante: quimiorradiação.
Atuação multidisciplinar do oncologista
Para que o médico oncologista possa cuidar dos pacientes de modo integral é importante a colaboração de equipe multidisciplinar. Destaco aqui o papel de profissionais fundamentais para um cuidado global, que atuam de mãos dadas com o oncologista.
Enfermeiro oncológico
Atua no acolhimento inicial do paciente, participa de todo tratamento específico em pode ser considerado o profissional que mantém-se mais intimamente contato com o mesmo. Isso deve tanto ao tempo que permanecem juntos nas horas de infusão dos medicamentos como pela atuação em todo processo de cuidado, desde diagnóstico até alta do tratamento ou mesmo fases terminais da doença.
O enfermeiro também pode atuar em práticas integrativas de bem estar e controle de dor, como acupuntura, amplamente reconhecida pelas sociedades médicas pelos inúmeros potenciais terapêuticos .
Farmacêutico oncológico
O farmacêutico oncológico em colaboração com o médico oncologista trabalha no plano terapêutico do paciente, presente desde a elaboração inicial do protocolo de tratamento e viabilidade de estoque, manipulação das medicações de forma individualizada para cada paciente, até o gerenciamento de possíveis efeitos adversos e notificações quando necessário. Participa da rede de segurança de todo processo de administração de medicamentos.
Nutricionista oncológico
Trabalha intimamente com o médico oncologista para prover o melhor suporte nutricional e aumentar a resposta metabólica do paciente em favor dos tratamentos. A depender do tipo de tumor, estadiamento, tipo de tratamento específico prescrito e status nutricional de base do paciente a estratégia de cuidados pode ser finamente refinada para potencializar resultados e amenizar sintomas tanto da doença quanto do próprio tratamento.
Odontologista oncológico
Trabalha desde a preparação do paciente para iniciar um tratamento, quanto suporte ao processo. Os cuidados odontológicos pré-tratamento são fundamentais para garantir uma microbiota oral saudável ao longo das terapêuticas específicas, bem como evitar intercorrências que possam levar a atraso nos ciclos de medicações do paciente.
Psicólogo Oncológico:
São inúmeras mudanças que o diagnóstico do câncer pode levar, desde a relação com o parceiro da vida e familiares, até dinâmica do trabalho; e sobretudo a forma como a pessoa passa a se enxergar e refletir sobre valores de sua vida. O psicólogo especialista no olhar para paciente oncológico irá trabalhar o autoconhecimento como um grande aliado para otimizar a resposta a todas as terapias que possam ser propostas. Cada indivíduo possui em sim a capacidade de orquestrar seu sistema imunológico e trabalhar essa capacidade inata através da psicoterapia é um poderoso aliado para equilíbrio dos sistemas orgânicos.